Semana catorce

Esta fue la ultima semana. Durante todo este tiempo e aprendido a como tratar a un paciente: no me refiero solo al tratamiento fisioterapeutico, si no, a dirigirme a él y a conversa para hacer mas amena la sesión
Reafirme  conocimiento y aprendí otros,  ahora me siento más segura de poder tratar a un paciente y aplicar un buen tratamiento.

Autoevaluación: 9.5

Considero que cumplí con todos los requisitos a evaluar. Llegué puntual todos los días, con el uniforme y de la manera que me indicaron. Participe en todos los talleres, obtuve las 70 participaciones requeridas. Al estar con pacientes  apoyé a mis compañeros y di sugerencias el tratamiento.Durante las valoraciones di aportaciones en la postura y marcha. Tuve una buen actitud salvo en algunas ocasiones cuando me sentía muy cansada, sin embargo nunca me presente así ante los pacientes.

 Aprendí mucho y me llevo buenas cosas. 

Semana trece (7 al 11 de Noviembre)

Esta semana fue la ultima en la que vimos talleres, estamos a 7 días  de terminar nuestro periodo.

Todos los días puedes aprender algo nuevo o reafirmar lo que sabias. Colaborar  un poco en la recuperación del paciente. Cada ves que entro a alguna sección me imagino que podría hacer a parte de lo que ya se realiza o analizar el porque del tratamiento. Es de gran ayuda que  los compañeros encargados del paciente te pidan opciones, por que así armas tu propia idea del tratamiento y contribuyes con el actúa.
Es así como en estos días,di ideas sobre ejercicios para mejorar: marcha, flexibilidad, equilibrio, coordinación y ROM. A demás de participar en los talleres de los compañeros.
No fue una semana en la que haya participado mucho pero mi desempeño fue bueno aunque pudo ser mejor.

Semana 12 (3-4 de Noviembre ) 

Dadas las celebraciones de Noviembre se suspendieron actividades la mayo parte de la semana, sin embargo al regresar trabajamos con ejercicios de colchón.
Los ejercicios de colchón están enfocados a ayudar al paciente a realizar las actividades de la vida diaria y fomentar la independencia mediante el desarrollo de  las capacidades físicas, la formación y la reeducación de las habilidades motrices y  mejorar la postura

Los ejercicios van progresando de acuerdo con el control motor del paciente

Semana 11( 24-28 de noviembre)

Durante esta semana vimos ejercicios de estabilización para raquis, propiocepción, traslado de pacientes, cicloergometros y timón terapéutico.
Los ejercicios de estabilización en raquis se enfocan en fortalecer y potencializar a los músculos que realizan la estabilización. Pueden ser:  puentes, sentarse sobre la pelota, lagartijas, etc.
La propicepción podemos trabajarla con ejercicios muy básicos como localizar una parte del cuerpo en el espacio, sensaciones, estímulos visuales.
El traslado de pacientes puede ser de movilización (cambios de posición)  o de desplazamiento( de un lugar a otro, ejem, de cama a cilla.)
Los cicloergometros son aparatos destinados a realizar una actividad cíclica, como pedalear. Tenemos a  los de miembro superior e inferior.
y el timón terapéutico es utilizado para ganar rango de movimiento de miembro superior.
Tuve un buen desempeño esta semana, al parecer ya cumplí con el numero de participaciones así que puedo relajarme un poco en ese aspecto y participe en los talleres de los compañero.

timón terapéutico 

cicloergometro 

Ejercicios de estabilización  de raquis 

Semana 10 (17-21 de Octubre)

La semana fue dedicada a ejercicio terapéutico en los talleres.
Ejercicios de corrección de raquis, corrección de escoliosis, para la coordinación, el equilibrio y la higiene postular.

Como podemos notar, todo esto debe ir de la mano en el tratamiento del paciente. No podemos trabajar coordinación sin equilibrio, el equilibrio sin una buena postura; una postura sin dolor, sin compensaciones o alteraciones. Y si  no trabajamos con esto, no podremos llegar a la corrección de anomalía estructural, al control de una patología o al bienestar del paciente.

La manera en que lo podamos integrar depende de nuestra creatividad, tenemos pelotas, sttep, balancines y al propio paciente para trabajar
En cuanto a la clínica. Pude aplicar técnicas que aprendí de la medicina alternativa como el taichi, para ayudar en el progreso del paciente. Esta a sido una buena semana en la que me e desempeñado adecuadamente.

Semana 9 (10  al 14 de Octubre)

Esta semana nos enfocamos en ejercicio terapéutico: Relajación corporal, Elongación muscular, ejercicio para dolor lumbar Williams y Mackenzie. 

La relajación  genera un beneficio físico y psicológico en la cual se reduce la activación. son varias las técnicas, entre ellas esta: Relajación progresiva de Jacobson que consta de relajar cara, cuello, hombro, brazos, manos, piernas, abdomen, tórax y la región lumbar

Entrenamiento Autogeno de Schultz,  en el cual el sujeto se auto tranquiliza y regula

Ejercicios de Williams 

Estiramiento: como tal es la elongación de los tejidos blandos que va a aumentar la flexibilidad y disminuir la tensión. estos pueden ser Estáticos o Dinámicos, Activos, Pasivos, Autoestiamiento. Son indicados para mejorar la amplitud del movimiento, reduce la tensión , reduce el riesgo le lesión.    

Los ejercicios de Williams llevan a la columna a flexión, están destinados a fortalecer la cadena flexora abdominal 

Ejercicios de Mckenzie

Ejercicios de Mckenzie corrigen la hiperlordosos y son indicados para el dolor lumbar. Se enfocan en los ejercicios en extensión

En la clínica siempre hay algo que hacer, con cada paciente podemos participar dando ideas para los ejercicios terapéuticos y en la valoración observando la postra del paciente y en la marcha.

 Esta a sido una buena semana, participo en los talleres todos los días dando actualizaciones compartiendo artículos. Se diría que tengo un buen desempeño     

Semana 8 (3 al 7 de octubre)

Fue el inicio de mi periodo de asistencia.

Esta semana pude ver a pacientes con hombro congelado a quien se le aplico corrientes interferenciales a una frecuencia motora para movilizar a la capsula, movilizaciones pisabas de escapula y ejercicio para aumentar su rango de movimiento para favorecer  la Abd, Add, flexión y extension e hombro, para los cuales se refiere dolor.

Ruptura del ligamento cruzado anterior y epicondilitis que se trata con ejercicio de fuerza, corriente galvánica y US en el codo y magnetoterapia en la rodilla 

A parte estuve en la valoración de una paciente pos quirúrgico de cirujia de meniscos, donde tome signos vitales y participe en la valoración de la postura y marcha.

Aprendí algunas de las pruebas para evaluar la disminución del espacio entre la patela y el fémur la cual consiste en colocar los dedos por debajo de ella y movilizar para ver si hay dolor (positivo).

En cuanto a los talleres, hablamos de tracción Lumbar y Cervical, Magnetoterapia,  Verticalizador, Entrenador de Marcha, Sistema de Balance Electronico y Soporte de peso. 

Semana 7 (26 de Septiembre a 30  de Septiembre)

Las corrientes tienen diversos efectos en el organismo, esta semana nos enfocamos en la Micro corriente, VMS, Rusas e Interferenciales.

Las micro corrientes y las VMS son mas utilizadas para producir analgesia y las Rusas e Interferenciales para fortalecer al  musculo. Cada una tiene sus características y a diferentes frecuencias generan diferentes efectos. 

Pasando a un enfoque mas espiritual, hablamos de la medicina adyuverica.

Esta nos dice que todo aquello que guardas "pasado, futuro" puede ser la causa del problema en el paciente, por ello podemos usar diversas actividades para dejar que eso  aflija a la persona.

uno de los métodos es la euritmia (uso de movimientos rítmicos acompañados con música) No solo podemos trabajar la psique del paciente, también la coordinación, pinza fina y gruesa, equilibrio, conciencia corporal y de mas 

Semana 6 (19-23 de Septiembre) 

Durante la semana trabajamos con corrientes: Galvánicas, Interferenciales, Farádicas y TENS.
Debemos tener precaución al aplicarlas ya que la intensidad se gradúa de acuerdo con la sensibilidad del paciente.
La Galvánicas aunque su uso es casi obsoleto, se utilizan para producir analgesia y reparación de tejido. Las Interferenciales se utilizan para tratar denervaciónes, parciales o totales.  Las Faradicas se utilizan a nivel muscular cuando las fibras nerviosas están intactas y con el TENS puedes trabajar a nivel sensitivo y motor.
Lo importante es considerar que de acuerdo a las características de la lesión o patología serán las corrientes utilizadas y que siempre debe ir acompañado de ejercicio.
Dentro de las aportaciones que hice esta semana se encuentran algunos casos clínicos en los cuales hablan del uso que se les da para producir analgesia, algo interesante es como se usan las Corrientes Faradicas para la parálisis facial periférica.

Semana 5 (12 al 15 de  Septiembre)

Esta semana trate a una compañera de la clínica, tubo un golpe en le nervio radial por lo que presentaba dolor quemante e irradiado, parestesia en la mano en la zona tenar.

Comenzamos con Ultrasonido al 20%, 3 MHZ, a .8 W/cm2  por 5 minutos, el dolor disminuyo pero aun estaba presente el dolor. Para disminuirlo liberamos la contractura del abductor del pulgar y aplicamos otra ves Ultrasonido con los mismos parámetros. El dolor y la parestesia disminuyo aun mas. De igual manera, libere una banda tensa en el biceps de otra compañera con terapia manual por 10  min.

Comenzamos a prepararnos para la capacitación de la carrera Nocturna BUAP.

Lo que aprendí es que no solo se puede liberar la fascia a través de masaje, si hacemos movilizaciones pasivas podemos movilizarla y relajarla aun mas rápido. 

Semana 4 (5 al 9 de Septiembre)
Esta semana di el taller de Infrarrojo, energía electromagnética y térmica  que se propaga por absorción y penetración. Se transmite sin la necesidad de contacto. sus efectos son: eritema, sudación, relajación muscular, aumenta la velocidad de conducción´, alivia el dolor, aumenta el crecimiento tisular y celular. Sus contra indicaciones son las mismas para la termo terapia: trombo flebitis, hemorragia, problemas venosos, neoplasia,
Aprendí que muchos de los agentes que utilizamos ocasionan los mismos efectos como el láser, la luz polarizada y el ultrasonido, esta en nosotros  escoger el mas adecuado para cada paciente y cada problema.
Por ejemplo el láser no es tan eficaz en zonas extensas a diferencia del IR.
Hable del BIOPTRON (aparato de luz polarizada) y sus efectos e indicaciones y de la aplicación de el en la parálisis de Bell o PFP

Semana 3 (28 de Ago al 2 de Sep)

Fue una semana muy productiva, entre los mas destacado tenemos la dosificación el Ultrasonido.

Para esto se debe establecer:

ciclo del 100%, (térmico), 50%, 20% (mecánico), una frecuencia de 1 W/cm (profundo), 3 W/cm (superficial), intensidad  de 0.8-2 Hz (esto es inversamente proporcional a la frecuencia). depende de los efectos y la localización de la lesión. 

Muchos de los efectos de los agentes son parecidos pero debemos ser críticos para elegir el adecuado de acuerdo a lo que queremos y a la comodidad del paciente y de nosotros. Por ejemplo la Hidroterapia es buena para liberar cargas y mejorar la fuerza muscular y el equilibrio, la Diatermia para generar un calor profundo y relajar la musculatura, la Fluidoterapia es buena para mejorar  el rango de movimiento y bajar el dolor. 

Esta semana contribuí con 3  artículos en los cuales se trataban diversas aplicaciones para  la hidroterapia, la diatermia  y la fluidoterapia.

Semana 1 (15 al 19 de agosto)

En la primera semana, lo importante fue conocer la clínica en la que estaré todo el periodo, la forma en la que se trabajara y los parámetros necesarios. 

Cabe mencionar que aunque aún no he tenido contacto con ningún paciente  no significa que mi aprendizaje ha sido limitado. Reforzamos los conceptos de WCPT, la misión y la visión de la clínica escuela y  lo indispensable para realizar una historia clínica.

Conocer el entorno en el que estaré fue importante porque de esa manera poder manejarme mejor en él. Recordar los pasos de la historia clínica fue relevante porque no solo debemos saber que preguntar, hay que saber cómo pregunta, como indagar, diferenciar entre lo relevante y lo superfluo.

En esta semana no hice contribuciones importantes, solo participe dando algunos ejemplos. Para mejorar mi desempeño debo leer más  y recordar la bibliografía.

Semana 2 (22 a 26 de septiembre)

 Esta semana fue más rica en conocimientos. Nos hablaron de la  “conciencia corporal, algo nuevo para mí. Es sorprendente como solo siendo consiente de aquello que está mal en ti puede causar mejorías en un momento tan corto (Siguiendo el principio de la espiración e inspiración).

Compara las diferentes opciones que tenemos para tratar algo tan básico como el dolor me dio una mejor idea de que agente o técnica es más eficiente  y cuando hacerlo.  Del mismo modo esto lo podemos hacer cuando nuestro objetivo es ganar rango de movimiento. Lo importante es escoger el tratamiento que mejor se ajuste a las necesidades del paciente y del fisioterapeuta. 

Esta semana contribuí realizando un ejercicio de inhibición recíproca y dando ejemplos. Siento que debo buscar información reciente para poder aportar nueva información y participar mas.